【专家讲堂】潘老师的手术医生(上) ——上海交通大学附属仁济医院外科王奔驰教授如是说

粉玫瑰关爱女性健康行动 2018-08-06 08:09:53



潘老师导语

王平治,上海交通大学附属仁济医院外科资深教授。在上海医务界外科圈内,王平治教授是为数不多的高龄还能上手术台操刀的女医生。

我和王平治医生的医缘是刻在命里的。

我20多岁时,两个乳房的纤维瘤是王平治医生手术的:十年前,我55岁时的乳腺癌手术,也是王平治医生做的,那年她是76岁。当时,所有的人都看不懂,我为啥要选择高龄医生手术?答案其实很简单:但凡病人愿意把自己的生命托付给的医生,就是最信任的医生。

我和王平治医生原来是一个屋檐下的邻居。十几年,朝夕相处。她爱业敬业的种种,种种,是让我永远不能忘怀的。她把自己的一切献给了手术台,献给了病人,献给了外科学。因此而独身。

在王平治医生的字典里,没有医患矛盾。我亲眼看到,她用自己的工资救济因病致贫的病人;她经常会送营养品给农村来的手术患者。所以,许多病人痊愈后都成了她的朋友,日后,叫她“姐姐”“阿姨”的不乏其人。

粉玫瑰要采访王平治教授,她早早就整理了提纲,并执意要请我们采访的志愿者吃饭。她说,要让人们不生肿瘤,预防是第一位。

我们好好听一下王教授的忠告。



有幸认识并采访了仁济医院普外科肛肠疾病专家王平治教授。刚看到王教授的瞬间,就被她深深地吸引住了。只见他身穿藕粉色休闲衬衫,衬衫两边还飘着两只蝴蝶结,下配藏青色描花牛仔西装短裤,整个人精神抖擞,飘逸洒脱,白皙的脸庞透着少女般细腻的红晕,那可爱的花瓣唇永远散发着迷人的微笑,让人感受到了有一种如沐春风的感觉。

王教授精湛的医术拯救了无数人的生命。1990年一个只有十三岁的小姑娘车祸伤愈后,发现自己无法用自主意识控制大便,秽污会随时从肛门流出。她羞于启齿、苦不堪言,不得不休息在家,整天掖着尿布。她的父母为能医治他的病,四处求医,家资所剩无几,可没有一家医院对此有良策。她苦苦挨着日子,斗转星移又是三到四年。一次偶尔打听到上海仁济医院有位王大夫能治疗这种病,便怀着一丝希望,匆匆就诊于王教授的专家门诊。王教授检查后,明确诊断为“外伤性肛门括约肌失禁”。用当时自己发明的最先进的“带蒂大肌重建肛管括约肌”手术。手术很成功,女孩逐渐又恢复了自觉的排便功能。女孩在寄给王教授的新年贺卡上写着发自肺腑的话语:“时间飞逝,转眼新的一年又来到了。但是,我对您的感激之情却随着岁月的流逝与日俱增。您给了我第二次生命并开始崭新的生活。”感激之情溢于言表。

粉玫瑰的创始人潘肖珏教授何尝不是因王教授的高超医术,而恢复健康,并活得如此滋润。

白求恩大夫是王教授的偶像,也是她当年毅然选择从医道路的标杆。王教授为医学事业上下求索一辈子,并选择独身,真是又一位“林巧稚式”的白衣天使。

下面我们来听听王教授对我们的忠告。






王教授,现在的癌症发病率很高,人们谈癌色变,您是这方面的专家能谈谈大肠癌是怎样形成的?有哪些预防的好方法?”


大肠癌是肠壁细胞异样增生失控,肠腔内凸出,形成卵粒状物肿块,可由息肉(腺瘤)演变而成,也可直接发生癌变,发生原因可由各种因素综合而成。主因如下:

1
腺瘤癌变。尤其是家族性多发性息肉病。这个一定要手术,因为腺瘤性息肉可癌变的。腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合形腺瘤三种类型。管状腺瘤发生率高,绒毛状腺瘤癌变率高,腺瘤中有遗传性的家族性多发性腺瘤,被视为癌前病变,一般在三十岁以后发病,但也有在二十岁以前发生癌变。

2
饮食因素。高脂肪,高蛋白,低纤维素食物,高热量摄入,所谓西方饮食,被认为与大肠癌发生有关。西方国家被认为是大肠癌高发地区,大肠癌发生率高,与此对比是南非斑替氏族,他们摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物,大肠癌发病率低。这些居民如移民至大肠癌高发地区,饮食结构改变,则发病率随之增高。因为高脂肪、高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽胆物质增多,引起胆酸分泌增加,被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多环烃。此二种均为致癌物质。纤维素量减少,又使粪便通过肠道速度减慢,使这些致癌物质与肠粘膜时间增加而导致癌变机会增多。

3
遗传因素。案例:有一对夫妻都有癌症史,他们育有两个儿子,一个儿子从小就送人了,互不往来。结果当两孩子长大至二十多岁时,都同时生了同样部位的肠癌,都找到王教授所在的门诊就诊,两个素不相识的亲兄弟,通过治疗癌症而相聚相识。

4
炎症性肠病,溃疡性结肠炎,血吸虫病也是高危人群,要注意。
5
免疫功能低下者,正常细胞失常,抑制癌细胞的基因受损。
6
胃及胆做过切除手术患者,胆汁分泌功能失常的人群。
7
其他。如油炸、烹炒食物反复加热,食油多含有醛酮有害物质。肉鱼烧焦部分也有强烈的诱发剂。腌制品、香肠、腌菜、火腿罐内都有亚硝酸盐,会转换成亚硝氨,具有较强的致癌物。嗜烟者,烟雾中有大量亚硝氨。



您分析得很清楚。那么,我们如何预防呢?




我们可以针对病因作出以下预防:

1
有癌症家族史者定期检查,父母有癌症史。属高危人群。
2
腺瘤者及早处理,电灼术,手术。尤其家族性多发性腺瘤病者,即使二十岁以内也需手术处理。
3
饮食宜低盐,多纤维素食物,改变烹饪方式,免进过期、变质、腌制的食物,戒烟少酒。有认为高脂食物、蛋白奶酪、肉类食物,还可以形成酸性体质,便于癌细胞生存。故可选择应用绿色有机食物,如胡萝卜、菠菜、洋葱、豆腐、番茄。水果有葡萄、柠檬、苹果、香蕉、橘子等。也有认为补充钙、维生素D,可使肠黏膜免受致癌物的侵袭。因此维生素D是通过日光照射摄取结合钙质,合在一起作用,需在肠道吸收。故须多在户外活动,同时保持良好的心态,以提高自身的免疫力。你看,我为什么要选择穿短裤,就是让腿部晒晒太阳。晒脸,怕晒黑嘛!

4
积极治疗原有炎症性肠病,定期检查,久治不愈者,需防癌变。

王平治教授介绍

左:爱心医生王平治  右:粉玫瑰记者甜妹


王平治教授,主任医师,硕士生导师。1955年毕业于上海第二医学院本科。毕业后一直在仁济医院外科工作,国际消化内科学会及美国中华医学会会员,上海市造口协会副会长。《外科理论与实践》、《国外医学消化疾病分册》、《大肠肛门病外科杂志》、《腹部外科》、《中西医杂志》等编委。参与编著十余本,发表论文三十余篇。在国内最先将吻合器应用于低位直肠癌的手术。并且创造性地发展了保肛手术的术式。在肛门失禁的治疗中开创性的设计出“利用臀大肌重建肛门括约肌”术式,并扩展为“应用带蒂臀大肌治疗低位直肠癌重建肛门括约肌”,引起国际国内肛肠外科界瞩目,在国际第十四届医药会议中被评为杰出成就奖。2000年在国内率先开展人造括约肌肛门成形术,使众多患者重见肛门,焕发新生。自1986年起,多次赴日本、朝鲜、美国作学术访问和交流,并不断运用先进理论和技术帮助和提高科内医疗水平。




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粉玫瑰记者:甜妹




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