“小螺号”行L5/S1椎间孔镜手术及康复情况

突友回音壁 2018-09-13 15:19:20

 

说明:封面主图、文前图片源自网络

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                        概要

        本文病友2009年10月某天因打篮球诱发症状,通过服药和卧床休养,一周后症状全部消失。2014年9月又因打篮球诱发症状,后经按摩和休养康复。2017年元旦节再次因打篮球诱发症状,保守治疗八个月无果。他曾两次被建议做融合内固定手术,后于2017年8月22日行L5/S1椎间孔镜手术。手术次日左大腿后侧、左小腿前后、脚踝、脚背、脚趾均麻木,此后三个月左右麻木症状基本消退。目前已恢复工作,可以全天活动,尚有少许症状。愿病友们汲取教训用心保养,避免导致复发、加重病情。

      腰突症患者及术后者不宜参加剧烈运动。敬请病友们阅读《腰突症患者和术后者可以打篮球吗》点击本段中文章标题蓝色文字,即可在线阅读,文章谨供参考。

      本文病友QQ号:191527843


            首次发病及康复经过

          我是河南省三门峡市一名年轻教师(35岁),从初中起就是篮球爱好者,弹跳力好,喜欢抢篮板,被别人称为球场“小老虎”。我沉浸在对篮球的深深热爱中,参加工作后也离不开篮球。因为锻炼得好,身体素质相当棒。举个例子来说,我感冒了一般不吃药,只要打一场球出一身汗,感冒就会好。

      2009年10月某天,我打完一场三人制篮球后,在场边席地而坐看别人打。因为汗流浃背便把背心卷起,腰露在外面,秋风吹起,我感觉腰部凉嗖嗖的。轮到我上场时猛地一动身子,却发现起不来了。

我被两个同伴扶起来送到镇上的按摩店,当时腰疼得厉害直不起来。老按摩师手法很重,我疼得哇哇乱叫。他叫我忍着,说按摩后就可以走着回去。按摩完后,我确实能走了,心里十分感激老按摩师。

第二天早晨,腰和双腿疼得厉害,我连翻身都翻不了,赶紧打电话向校长请病假。一个同事来帮我穿好衣服,把我送到市医院。我拍了CT片,医生看片后说没有大碍,就是腰肌劳损,给我开了一些药。我服药并以卧床为主休息一周后,症状就全部消失了。

因为第一次发病好得很快,我也就没在意,继续活跃在篮球场上。2011年9月,我调到市里某中学上班,业余时间照样打篮球,参加各种剧烈运动,身体没有任何不适。


          第二次发病及康复经过

2014年9月某天,我跳起来抢篮板落地后,感觉腰有点疼,便立即下场回家休息。第二天走路时左臀部疼,整条左腿发沉,并且左大腿至小腿后侧放射性疼痛。我到中医院骨科就诊,主任医师是我同学,他让我拍了腰椎CT,看片后说L5/S1椎间盘突出。他说他也有腰椎间盘突出,这毛病没有什么好办法,只能自己注意保养,叫我不要剧烈运动,不要久坐,注意保暖。

此后我带病坚持工作,不再篮球,陆续贴过各种各样的膏药,也没有明显效果。到2015年6月,症状已经比较严重了,我连睡觉都不能平躺,有时夜间会疼醒,真是苦不堪言。

正在沮丧迷茫的时候,我碰到某退休老师,聊了聊自己的烦恼,他非常热心地要带我去某地按摩,我也不好意思拒绝。给我按摩的是L医生,他采用的是祖传按摩方法,按摩全程三分钟不到,我感觉有点效果。

 后来坚持在L医生处按摩两个月(按摩期间比较注意休息保养),症状全部消失,感觉跟正常人一样。我问今后能不能打篮球,L医生说没事儿,康复了想干什么就干什么,完全不受影响。我当时感激万分,对他佩服得五体投地。此后一年多,我想运动就运动,完全没有症状。                  


          再次发病保守治疗无果

 2017年元旦节,学校组织年级篮球比赛。我本来不准备上场,也没穿球鞋。有一个老师临时请假,让我替他打五分钟。我在女教师们的呼喊声中上场了,心想时间很短,应该不会有事。我抢到篮球纵身一跃,投进一个漂亮的三分球,一落地便感觉腰部疼痛起来,只好狼狈地下场休息。

我知道自己大意失荆州,又要过苦日子了。下班后便去找2015年给我按摩的L医生,心想既然上一次他能治好,这一次应该也行。虽然连续按摩四个月都没有效果,出于信任我还是一直坚持着。

 到5月上旬,我腰部疼痛不能平躺,脊柱有点侧弯,双腿直抬腿角度很小。5月中旬某天,我骑电动车时出了一次小车祸,左脚踝当时就肿了。住院后先拍了脚踝CT,医生看片后说没有问题。后来我跟医生讲了腰椎间盘突出的症状,又拍了腰椎核磁共振,被诊断为L5/S1椎间盘突出,压迫神经根,L4/5椎间盘膨出。医生建议做融合内固定手术,说这种手术很安全,可以彻底解决问题,不会复发。我很害怕做手术,便去咨询为我按摩的L医生,他建议不要手术,并说保证能彻底治好。因为信任,住院期间我都偷偷打的外出坚持按摩。

 我曾对L医生说,只要能好,即使再坚持一年都可以。如果不能治好,可以早点告诉我,我再换个方法试试,绝不会怪他。他多次说能治好,我就风雨无阻每天去两次。同事们都说我魔怔了,怎么就那么深信不疑呢?

 按摩至8月中旬,症状越来越严重。腰部疼痛,脊柱明显侧弯,不能平躺,必须不断变换睡觉姿势,有时勉强睡着了,不一会儿就被疼醒。8月15日,我到某正骨医院就诊,再次拍了腰椎核磁共振,影像显示L5/S1椎间盘脱出,比5月的影像表现更加严重。医生说如果保守治疗四周不减轻的话,就做融合内固定手术,说这种手术不会损伤神经,安全彻底,可以一次解决问题,不会复发。我当时就哭了,为可能面对的手术,为按摩八个月所付出的徒劳的努力。(关于融合内固定手术,敬请阅读文末“若水温馨提示”第1点。)


说明:以上二图为2017年8月15日核磁影像资料

       

      行椎间孔镜手术及康复情况

        在网上深入了解各类手术后,我选择了椎间孔镜手术,于8月21日到某医院办理了住院手续,次日下午在局麻下行L5/S1椎间孔镜手术。本以为微创手术不会痛苦,哪里知道实际情况跟想像完全不一样。手术做了近三个小时,有时左大腿至脚瞬间麻起来像触电一样,有时疼得手都抽筋,我疼得不断地叫喊——有两次差点疼晕过去,到最后嗓子都嚎哑了。手术结束后,主刀医生说取出来的髓核比较多,我一个人的能顶两个患者的。然后他让我做直抬腿,患腿抬起的角度比术前高许多。

       第二天,头又疼又晕。此外左下肢温度明显低于右下肢(到术后三个月左下肢温度才与右下肢相近),左大腿后侧、左小腿前后、脚踝、脚背、脚趾均麻木,并且脚踝发硬,勾脚困难。主刀医生查房时,我便反馈了这些症状。他说头晕头疼可能是因体质对麻药比较敏感,先休息七天再说,一般会慢慢好转。他给我测试双脚的肌力后,说没有大碍,慢慢会好转。次日各种症状依旧存在,我只能期待着主刀医生的预言能早点成为现实。

第四天坐起来后,头疼得恶心想吐。我因为不习惯在床上小便,被尿憋得难受,只好下床去卫生间。因为左腿抬腿困难,只能让家属搀扶着走,行走时左腿又沉又重。

第六天头不疼了,左大腿后侧、左小腿前后不再麻木,脚踝及脚还是麻木。虽然还有症状,但是我也很高兴,因为终于可以平躺了。至于麻木,我相信会越来越轻。8月31日,我办理了出院手续,医生叮嘱以卧床为主休养一个月,一个月后可以上班,可以做挺腰飞燕。(说明:关于术后上班、做挺腰飞燕的时间,敬请阅读文末“若水温馨提示”第3点。)

 回家后,我加了术后群,在群里遇到若水老师,看了她整理的许多术后康复资料,懂得了术后保养的重要性。术后一个月内,我以卧床休养为主,每天累计活动半个小时。这一个月里腰可以直起来,左脚背的麻木渐渐消退,脊柱仍然侧弯着,左腿没什么力气。

第二个月,我开始做挺腰,最初每天只做十个(过了半个月每天做二十来个)。每天仍以卧床为主,累计活动一个多小时。这一个月里脊柱侧弯渐渐好转一些,左脚踝及脚趾的麻木明显改善(第五个小脚趾还明显麻木)。但是左腰部至左小腿肌肉发硬发沉(按压肌肉时会感觉酸痛),行动很吃力,走路跛行并且很慢。

我想这样下去不行,很想运动一下,但是身体很不给力。后来咨询一位医生,他建议泡热水澡。10月9日,我泡了一次热水澡,刚开始很舒服,后来慢慢感觉左腿血液循环加快,不久感觉头晕得受不了,便赶紧停止。当晚左腿整夜酸痛,第二天依然酸痛得厉害。第三天早上起来,左腿不再酸痛,并且发沉的情况明显好转,走路速度也快了一些。于是我有了信心,继续坚持泡澡,后来左腿越来越有力量。(注:术后不久身体虚弱的病友,泡澡、淋浴时最好有人陪护,防止出现晕厥、摔倒之类的意外。)

手术两个月后,我每天做三组挺腰,每组各二十个,同时增加飞燕锻炼,最初每天只做五个。11月1日,我回学校上班。上班半个月内,走路时左小腿有点发沉,行走时间略长会轻微跛行。到中午时腰部有点累,特别想躺一躺。躺一个小时起来,腰部就会很轻松。我的课比较少,上课之余只要感到累了,就躺下休息一会儿。手术三个月后,左脚第五个小脚趾的麻木才明显好转。

12月4日(术后三月余),我到医院拍CT复查,诊断报告上写着“L3/4椎间盘轻度膨出,L4/5、 L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性变”。我知道这一生都必须用心呵护老腰,防止今后再出现问题。

说明:上图为2017年12月4日复查CT影像资料。    

     上班一个多月后,腰部力量渐渐增强,可以全天活动不用躺,弯腰时腰还会轻微酸疼。到12月中旬时,脊柱侧弯明显好转(很仔细地看还有轻微侧弯)。左脚温度还不如右脚,第五个小脚趾仍有些发麻。行走时左脚不能完全吃上劲儿,重心落在右脚上。如果连续走上三个小时,左腿就会轻微跛行。

     从复查报告及目前身体情况来看,我将继续行走在抗突的道路上。唯有用心呵护身体,才是长久之计。 


                    若水温馨提示

      说明:点击以下段落中文章标题蓝色文字,即可在线阅读各文,所有文章谨供病友们参考。

      1、融合内固定手术真的“不会损伤神经,安全彻底,可以一次解决问题,不会反复”吗?敬请阅读《谈谈腰椎融合内固定术》,文章介绍了该术式的优点、适应症、弊端、风险、长期疗效等。如果您想了解椎间孔镜手术,敬请阅读《谈谈椎间孔镜手术》,该文从十三个方面对该术式进行了介绍(含优点、局限性、适应症、复发率、复发周期、恢复工作时间等)。任何手术都有风险,请谨慎决定是否手术,谨慎选择手术医院、主刀医生。

      2、本文病友三次诱发症状,都是因为打篮球。若水在此郑重提醒病友们,腰突症患者及术后者不宜参加剧烈运动,有症状期间更要特别注意保养,敬请阅读《腰突症患者及术后者日常保养注意事项,避免加重病情。

      3、手术成功只是一半的成功,另一半在于术后的精心保养和科学锻炼。一些病友虽然手术做得很成功,但是因过早做挺腰飞燕、过早上班导致严重症状,有的甚至于术后一个月、两个月、三个月左右就做第二次手术。建议病友们阅读《致全国脊柱外科医生的信》信探讨“术后多久恢复工作(复学)为宜”。建议阅读《常识科普专题文章(二):锻炼的学问》,该文有五篇关于飞燕的文章。另建议阅读《致全国椎间孔(盘)镜主刀(主管)医生的信》,信探讨“术后多久恢复工作(复学)为宜”。

      4、我反对盲目手术,也反对盲目保守治疗。每一位保守治疗的病友,都应该了解手术指征。一方面可以避免因盲目保守治疗导致严重后果,另一方面也能避免因无知而过度治疗。当您被建议手术时,一定要多听听不同医院不同专家的意见,建议阅读腰突症患者手术前应该知道的十点

       本平台主菜单“术前资讯”下设子菜单“手术指征”(见如下页面),有马尾损伤、足下垂专题文章,可帮助病友们了解马尾神经综合症及足下垂发生发展的过程及危害,避免盲目保守治疗。



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